کی از خطرناک ترین بیماریهای گوش ایجاد تومور در آن است که عمده ترین نشانه آن شنیدن صدای وزوز در آن است!پس مراقب باشید و با احساس وزوز به سرعت به پزشک متخصص مراجعه کنید

از سکته گوش چه می دانید و چه علل و عواملی در ایجاد این عارضه تاثیرگذارند و چه نوع درمان هایی برای این عارضه ها وجود دارند؟

کاهش شنوایی در هر سنی ممکن است دیده شود؛ از یک نوزاد تازه متولد شده گرفته تا یک فرد میانسال اما علم پیشرفته پزشکی امروز این امید را در بیماران زنده کرده که می‌توانند شنوایی از دست رفته خود را بازیابند.

نقص شنوایی هدایتی: اگر مشکل در قسمت خارجی و میانی گوش باشد، بیمار دچار نقص شنوایی از نوع هدایتی است. کاهش شنوایی هدایتی از این جهت اهمیت دارد که قابل‌درمان است. یکی از شایع‌ترین علل کاهش شنوایی هدایتی، تجمع موم در گوش خارجی است که با خارج کردن موم به وسیله متخصص به راحتی برطرف می‌شود. اگر کاهش شنوایی مربوط به اختلالی در گوش میانی باشد، درمان کمی دشوارتر است. در بخش میانی گوش پرده صماخ و استخوانچه‌ها وجود دارند. پارگی پرده گوش، عفونت‌ها، چسبندگی استخوانچه‌ها در اثر عفونت، جراحی و… باعث کاهش شنوایی می‌شود و درمان معمولا دارویی و جراحی است.

نقص شنوایی حسی- عصبی: وقتی کاهش شنوایی مربوط به گوش داخلی باشد، درمان خیلی دشوارتر می‌شود. به این نوع از کاهش شنوایی اصطلاحا کاهش شنوایی حسی–عصبی گفته می‌شود. همان‌طور که می‎دانیم، سلول‌های عصبی آسیب‌دیده قابلیت ترمیم ندارند. پس انتظار می‌رود در این مورد نیز ترمیم عصب گوش امکان‌پذیر نباشد. بیماری‌های بخش داخلی گوش با توجه به وسعتشان بیشتر قابل‌‌پیشگیری هستند تا قابل درمان.

نقص شنوایی ناشی از سر و صدا: صداهایی که باعث کاهش شنوایی می‌شوند، به دو دسته تقسیم می‌شوند؛ صداهای انفجاری که در مراسم چهارشنبه‌سوری بیشتر شنیده می‌شود و صداهای بلند مزمن در کسانی که هدفون استفاده می‌کنند، باعث کاهش شنوایی می‌شوند. این نوع از کاهش شنوایی قابل‌پیشگیری است ولی به هیچ وجه قابل‌درمان نیست و باید از قرار گرفتن در معرض صداهای بلند اجتناب کنیم.

نقص شنوایی ناشی از عارضه دارو: بعضی از داروها نیز ممکن است مشکلات غیرقابل‌برگشت در گوش داخلی ایجاد کنند. داروهای شیمی‌درمانی و بعضی از آنتی‌بیوتیک‌ها از این نوع هستند. منع داروهای شیمی‌درمانی تقریبا غیرممکن است ولی برای آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توان داروی جایگزین دیگری انتخاب کرد.

نقص شنوایی ناشی از اختلال ژنتیکی: تعداد زیادی از بیماران دچار کاهش شنوایی به‌طور ژنتیکی و مادرزادی دچار آسیب یا تکامل نیافتن گوش داخلی‌اند. متاسفانه این گروه بزرگ کودکان ناشنوا هستند. اگر فردی از نظر شنوایی مشکل نداشته باشد ولی بعد دچار کاهش شنوایی شود، با استفاده از وسایل کمک‌شنوایی می‌تواند با دیگران ارتباط برقرار کند ولی در کودکانی که از بدو تولد مشکل شنوایی دارند، تکامل رشد زبان، گفتار و ضریب هوشی اتفاق نمی‌افتد. پس تشخیص به موقع و درمان اهمیت زیادی دارد. استفاده از وسایل کمک‌شنوایی قوی یا کاشت حلزون، درمانی است که برای این کودکان درنظر گرفته می‌شود.

نقص شنوایی ناشی از عفونت: عفونت‌ها نیز گوش داخلی را درگیر می‌کنند. عفونت‌ به‌خصوص اگر در دوران جنینی باشد، بسیار خطرناک است. عفونت‌هایی که گوش را درگیر می‌کنند، به مغز گسترش می‌یابند و بیماری مننژیت ایجاد می‌کنند نیز باعث کاهش شنوایی عصبی می‌شوند.

سکته گوش: کاهش شنوایی که به‌طور مزمن اتفاق می‌افتد، به بیمار فرصت می‌دهد در پی چاره باشد ولی نوع دیگری از کاهش شنوایی وجود دارد که جزو اورژانس‌های گوش محسوب می‌شود. این بیماری به «سکته گوش» معروف است. علت آن هم ناشناخته است. البته نقش سیستم ایمنی و ویروس‌ها را تا حدودی در بروز آن دخیل می‌دانند. گرچه این نوع از کاهش شنوایی ناگهانی است ولی سرعت عمل پزشک در شناسایی و درمان آن، 60 درصد باعث بهبود کامل خواهد شد. اگر سکته گوش به موقع شناسایی نشود، شنوایی تا حدود 30 درصد کاهش می‌یابد. درمان این بیماران استفاده از داروهای ضدالتهابی و ضدویروسی است. باید کورتیکواستروئید به داخل گوش افرادی که به درمان پاسخ نمی‌دهند یا منع مصرف چنین داروهایی را دارند تزریق شود.

درمان کاهش شنوایی

درمان کاهش شنوایی با‌توجه‌به نوع اختلال است. درمان ممکن است تجویز دارو تا جراحی باشد اما وسایل کمک‌شنوایی نیز کمک زیادی به بهبود سطح شنوایی بیماران می‌کند. وسیله کمک‌شنوایی همان سمعک است. سمعک وسیله‌ای است که صدای بیرون را دریافت و آن را تشدید می‌کند. گاهی هم فرکانس‌های صدا را تغییر می‌دهد و در نهایت در اختیار گوش می‌گذارد. سمعک در افرادی که کاهش شنوایی انتقالی دارند، موثرتر عمل می‌کند. البته این نوع کاهش شنوایی معمولا با دارو و جراحی برطرف می‎شود و سمعک بیشتر مختص بیمارانی است که کاهش شنوایی حسی-عصبی دارند. سمعک‌ها دو نوع کلی آنالوگ و دیجیتال دارند. در سمعک آنالوگ، فقط سیستم تشدید صدا وجود دارد ولی سمعک دیجیتال می‌تواند علاوه بر تشدید صدا، فرکانس صوتی را هم تغییر دهد. برای افرادی که کاهش شنوایی حسی-عصبی به‌خصوص در سنین بالا دارند و کارهای دقیقی انجام می‌دهند که به شنوایی خوبی نیاز دارد؛ سمعک‌های آنالوگ مناسب نیست. چنین افرادی بهتر است از سمعک‌های دیجیتال که قابلیت تنظیم برنامه‌ریزی هم دارند، استفاده کنند. سمعک‌های امروزی برای کاهش شنوایی حسی-عصبی عمیق تا حدود 60 تا 70 دسی‌بل هم مفید است. اگر سطح شنوایی فردی از این مقدار کمتر باشد، طبیعتا هر چقدر هم خروجی سمعک افزایش پیدا کند، نمی‌‌تواند شنوایی مناسبی ایجاد کند. در نتیجه درمان مناسب فقط کاشت حلزون است. کاشت حلزون در کشور ما تحت پوشش بیمه است اما به علت هزینه بسیار بالا و محدودیت امکانات، فقط برای درمان کاهش شنوایی کودکان انجام می‌شود ولی افرادی که شنوایی‌شان کاملا از دست می‌رود، می‌توانند به شکل آزاد این جراحی را انجام دهند و البته هزینه آن بسیار بالاست. لازم به ذکر است که کاشت حلزون هم کاهش شنوایی را به‌طور قطعی درمان نمی‌کند و باعث می‌شود فرد شنوایی ضعیفی در حد آگاه شدن از صدای بوق اتومبیل‌ها پیدا ‌کند.

درگیری عصب صورتی که می‌تواند با انقباضات عضلات صورت، ضعف عضلات و یا فلج صورت خود را نشان دهد، به تنهائی یک بیماری نیست، بلکه علامتی از یک بیماری است و معمولاًدر نتیجه عفونت، آسیب و یا تومور عصب صورتی این علائم ایجاد می‌شود و پزشک با ارزیابی‌های خود سعی در تشخیص علت درگیری عصب صورت دارد. پزشکان متخصص گوش و حلق و بینی در میان سایر پزشکان بیشتر از بقیه با مشکلات عصب صورت آشنا بوده و تجربه بیشتری در درمان مشکلات آن دارند.

عصب صورتی چیست و چه کاری را انجام می‌دهد؟

عصب صورتی چه مسیری را طی می‌کند؟

فلج بل و سایر علل ضعف صورت

انواع تستها

• تستهای شنوائی: این تست خصوصا برای مشخص کردن مواردی که علاوه بر عصب صورتی، عصب شنوائی را نیز درگیر کرده است (به خاطر مسیر مشترک آنها)و یا آسیب به گوش داخلی و یا درگیری مکانیسمهای ظریف شنوائی را باعث شده است، مفید باشد.
  
• تستهای تعادلی: درگیری عصب تعادلی را ارزیابی می‌کند.
• 
  
• 
  
• 
  
• 
• 
  
• 
  
• 
  
• 
  
• تست اشک: قدرت تولید اشک را در چشمان می‌سنجد و در صورتی که تولید اشک کم شده باشد، ممکن است قطره‌های چشمی برای جلوگیری از خشکی سطح قرنیه مورد نیاز باشد.
  
• تستهای تصویربرداری: CT اسکن و MRI در صورتی که عامل آسیب عصب صورتی، تومور، شکستگی استخوان و یا اختلالات ساختمانی در اطراف عصب صورتی باشد می‌تواند این موارد را مشخص کند.
  
• تستهای الکتریکی: تحریک الکتریکی عصب صورتی برای اینکه متوجه شویم، شدت آسیب به آن چه مقدار بوده است انجام می‌شود. این تست در فواصل منظم ممکن است تکرار شود تا روند ترمیم و یا اصلاح عملکرد عصب صورتی مشخص شود.

تشخیص، سرانجام بیماری و درمان آن

• دلیل این بیماری چیست؟
  
• چه موقع من باید انتظار داشته باشم که علائم بیماری رفع شود؟
  
• چه کاری ممکن است انجام دهم که زودتر و کاملتر سلامت اولیه خود را پیدا کنم؟
  

نتایج تستهای تشخیصی

• اگر عفونت دلیل بیماری باشد، آنوقت استفاده از آنتی بیوتیک (مثلا در عفونت گوش میانی)و یا عوامل ضد ویروس (مثلا در عفونت ویروس تب خال که باعث درگیری اعصاب مختلفی می‌تواند شود)درمانی مؤثر خواهد بود.
  
• اگر فقط یک تورم ساده در بدنه عصب باعث ایجاد علائم اختلال عصب صورتی شده باشد، آن‌وقت استفاده از داروهای استروئیدی می‌تواند مؤثر باشد.
  
• در شرایط خاصی نیز عمل جراحی استخوان اطراف عصب و برداشتن استخوان برای رفع فشار از روی عصب ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.

چگونه فرد بیمار می‌تواند به بهبودی خود کمک کند؟

روشهای مقابله با عوارض این اختلال برای افراد مبتلا به دچار فلج دائم عصب صورتی

نتیجه

صدای جیرجیر، سوت کشیدن و بسیاری از انواع دیگر صدای گوش هنگامی که درست موقع خواب است و سر را روی بالشت می گذاریم به شدت آزار دهنده است. اما این صدا ها ناشی از مشکلاتی در گوش است یا حتی مشکلاتی در بدن که از طریق گوش به شما آلارم می دهد.

حتما برای شما هم پیش آمده است که وقتی شب به رختخواب می روید و سر بر روی بالشت می گذارید صداهای عجیب و غریبی از گوشتان می شنوید. برخی از افراد این صدا را به وز وز تشبه کردند و برخی می گویند گویا گوشم به شدت سوت می کشد حتی ممکن است این صداها شبیه به یک موسیقی یا آواز باشد که به صورت کلی تمامی این مشکلات به “زنگ گوش ” معروف است. امروز می خواهیم بدانیم که علل وزوز گوش که برخی از آن شکایت می کنند چیست.

زنگ گوش علل مختلفی دارد از جمله آن می توان به عفونت گوش اشاره کرد. در برخی از حالات زنگ گوش یک صدای شلوغ با ریتم به سرعت ضربان قلب شنیده می شود که این حالت بیشتر مربوط به صدای گردش خون است. فرد می تواند با هماهنگ کردن صدا و نبضش به این مسئله پی ببرد.

برخی از زنگ گوش ها نیز دارای ریتم و ضرب آهنگ خاصی هستند که یک منبع فیزیکی دارد. امروز در این مقاله در نت نوشت به علل وزوز گوش و درمان آن خواهیم پرداخت.

زنگ گوش و گوش درد زمانی رخ می دهد که تغییراتی در جریان خون به خصوص در عروق خونی ایجاد شده باشد. این تغییرات در قسمت هایی مانند شریان ها، رگ های گردن، پایه جمجمه و درون گوش رخ می دهد. از جمله علل اصلی زنگ گوش به این چند مورد می توان اشاره کرد.

هنگامی که خون به سرعت جریان پیدا می کند همانند زمان ورزش های سنگین و شدید یا دوران بارداری، زنگ گوش بیشتر شنیده می شود. کم خونی نیز می تواند عامل زنگ گوش باشد. کم خونی شدید یا مشکلات تیروئید سبب افزایش جریان خون شده و باعث ایجاد صدا در گوش می شود.

علل وزوز گوش

گاهی ممکن است جریان خون فقط در یک یا تعدادی از عروق افزایش یابد. حتی تومورهایی که در سر و گردن وجود دارد نیز منجر به ایجاد عروق خونی غیر طبیعی می گردد.

که این عوامل سبب بروز سرگیجه شدید خواهند شد. و بیشتر تومورهای خوش خیم، زنگ گوش ایجاد می کنند. به این معنا که این تومورها به احتمال بسیار بالا سرطانی نیستند.

آترواسکلروز یا سفتی شریان ها سبب ایجاد اختلال در عروق خونی می شود. این حالت منجر به جریان خون نا منظم و خونریزی می گردد. این عامل از عوامل دخیل در زنگ گوش است.

حساسیت

در صورتی که فردی از بیماری های گوش و کم شنوایی رنج می برد ناچار به استفاده از اوتیت ثانویه یا چسب گوش است. این افراد بیشتر از دیگران از صداهای داخل بدنشان مطلع می شوند. همچنین افرادی که حساسیت های فوق العاده ای در مسیر شنوایی خود دارند به این معنا که مدام به صداهای طبیعی رگ های خونی خود گوش می دهند کم و بیش دچار زنگ گوش می شوند و معمولا آن را نادیده می گیرند.

وضعیتی به صورت پرفشاری خون داخل مغزی وجود دارد که یا خوش خیم است یا ایدوپاتیک، که می تواند سبب آسیب های جدی به مغز شود. همچنین سردرد و مشکلات بینایی نیز به همراه دارد.

به صورت دقیق مشخص نیست که چه چیزی باعث ایجاد این بیماری می شود. اما زنان جوان و میانسال که وزن اضافه دارند بیشتر از سایرین در معرض خطر این بیماری و زنگ گوش هستند.

جهت تشخیص زنگ گوش چند سوال را باید به پزشک خود پاسخ دهید. این که آیا صدای گوش مداوم است یا خیر؟ در هر دو گوش شنیده می شود یا یکی از گوش ها؟ و این که تاثیرات آن بر زندگی فرد چه میزان است؟

در صورتی که علائمی دیگر مانند کم شنوایی یا مصرف داروهای خاصی را دارید می بایست به پزشک خود اعلام کنید.

افراد مبتلا به زنگ گوش ضربان دار به احتمال زیاد بعد از معاینات پزشک آزمایش هایی همانند MRI یا اسکن اولتراسوند نیز باید انجام دهند تا رگ های خونی را به خوبی بررسی کنند و فشار داخل سر را کنترل کنند.

کم خونی می تواند با دارو یا در موارد خاص با تزریق خون درمان شود.

حتی ممکن است زنگ گوش از عفونت دندان حاصل شده باشد که به کمک یک لوله تمپانوستومی درمان می شود. تنگی شریان نیز قابل درمان است.

در صورتی که زنگ گوش ناشی از یک رگ خونی خاص باشد که پزشکان توانایی درمان آن را نداشته باشند فرد می تواند از طریق چند روش خود مراقبتی از رنج این حالت رها شود.

صدا درمانی یا غنی سازی صدا در اصل یک نوع از حواس پرتی توسعه یافته است. بسیاری از افراد مبتلا به زنگ گوش زمانی که در یک محیط آرام قرار می گیرند علائم بیشتری از زنگ گوش را حس می کنند. بنابراین گوش دادن به صداهای دیگر می تواند درمان خوبی برای این حالت باشد.

استفاده از یک رادیو، باز کردن پنجره و گوش سپردن به سر و صدای بیرون، استفاده از برنامه های پر سر و صدای گوش های هوشمند و. راه های درمان از طریق صدا درمانی می باشد.

تغییرات بسیار مثبتی زمانی که شما در آرامش به سر می برید در بدنتان رخ می دهد. از جمله کاهش ضربان، کاهش فشار خون و بسیاری از فعالیت های مغز.

تکنیک های آرامش بخش مانند تنفس ها، تمرکز، مراقبههمه و همه می تواند مانع شنیدن زنگ گوش شوند.

آموزش ترنیتیت درمانی TRT که نوعی درمان هدفمند است می تواند کار ساز باشد.

در این نوع آموزش فرد جهت مدیریت تاثیر صدا بر روی زندگی اش تلاش می کند. و از راهنما و مشاوره کمک می گیرد.

به علت وجود صداهای مختلف در خارج از بدن، معمولا صداهای بدن خودمان را نمی شنویم. ولی وقتی هر چیزی مانند جرم گوش و یا وجود یک جسم خارجی در گوش، جلوی ورود صداهای خارجی را بگیرد، صداهای درون بدن را می شنویم.

تینیتوس یا Tinnitus نام پزشکی وزوز گوش است که ممکن است در یک و یا هر دو گوش و یا ناحیه سر رخ دهد. منشاء وز وز گوش در داخل بدن است. بسیاری از مواقع، وزوز یا زنگ زدن گوش مسئله مهمی نیست و در نهایت برطرف می شود. به ندرت، وز وز گوش می تواند نشان دهنده یک بیماری جدی باشد. در ضمن فرد مبتلا به وز وز گوش، فقط خودش می تواند این صداهای مزاحم را بشنود.

علل وز وز گوش

منشاء وزوز گوش می تواند وجود مشکلی در گوش داخلی، گوش میانی، گوش خارجی و یا مغز باشد.

علل شایع بروز کردن وز وز گوش عبارتند از:

– وجود مایعات، عفونت و یا بیماری در استخوان های گوش میانی و یا پرده گوش

– تخریب عصب شنوایی در گوش داخلی

– سر و صدای بلند

– برخی داروها مثل آسپیرین و برخی آنتی بیوتیک ها

– سندرم منییر

– در موادر نادر وز وز گوش می تواند نشانه ای از مشکلات جدی در مغز مثل آنوریسم مغزی و یا تومور عصب شنوایی باشد.

– سرما

– برخورد ضربه به سر

– تجمع جرم در گوش. برخی مواقع تجمع جرم در گوش باعث وز وز گوش می شود. لذا با مراجعه به پزشک متخصص، جرم گوش خود را خارج کنید تا صداها قطع شوند.

– مشکلات دندانی و یا مشکلات مفصل گیجگاهی فکی

– پرتودرمانی گوش و سر

– تغییر سریع فشار هوای محیط

– کاهش سریع وزن

– ورزش مکرر گردن

– مشکلات گردش خون

– بیماری های عصبی مثل بیماری MS و یا سردرد میگرنی

– کم خونی

– بیماری تیروئید

– تصلب شرایین

– التهاب و عفونت گوش داخلی

– تومور عصبی مربوط به گوش

راه های تشخیص وز وز گوش

اگر وز وز گوش شما دائمی است و یا اگر شنوایی خود را بر اثر این وز وز گوش از دست داده اید و یا تعادل خود را از دست داده اید، حتما به پزشک مراجعه کنید. تمام افراد مبتلا به وز وز گوش باید یک تست شنوایی بدهند.

دیگر آزمایش های لازم عبارتند از:

– پاسخ های شنوایی ساقه مغز (ABR)

– آزمایش کامپیوتری عصب شنوایی و مسیرهای شنوایی مغز

– سی تی اسکن و ام آر آی برای رد کردن تومور عصب شنوایی

درمان وز وز گوش

بسیاری موارد برای وز وز گوش هیچ درمانی وجود ندارد. برخی پزشکان مصرف نیاسین (ویتامین B3)را برای کاهش وزوز توصیه می کنند. اما با وجود این، هیچ شواهد علمی نشان نمی دهد که نیاسین باعث کاهش وز وز گوش می شود و در عین حال ممکن است باعث گرگرفتگی گردد.

به نظر میرسد داروهای ضد افسردگی در کاهش وز وز گوش موثرند، اما با وجود این بهتر است از پزشک خود کمک بگیرید. برخی مواقع تجمع جرم در گوش باعث وز وز گوش می شود. لذا با مراجعه به پزشک متخصص، جرم گوش خود را خارج کنید تا صداها قطع شوند.

درمان های خانگی

– کاهش و یا اجتناب از مصرف کافئین

– کاهش و یا اجتناب از مصرف نمک

– توقف سیگار کشیدن

– برخی از افراد مبتلا دارای کمبود عنصر روی هستند. بنابراین با مصرف مکمل روی تحت نظر پزشک بهبود می یابند.

– افرادی که مبتلا به وز وز گوش هستند و خواب آشفته دارند با کمک هورمون ملاتونین درمان یافته اند.

– جینکو بیلوبا (Ginkgo biloba)تا به امروز برای درمان وز وز گوش مناسب بوده است. بخاطر داشته باشید قبل از مصرف هر نوع ماده ای حتی گیاهی، باید با پزشک مشورت کنید.

پیشگیری از وز وز گوش ها

– عدم استفاده از گوش پاک کن: گوش پاک کن باعث می شود که جرم به پرده گوش بچسبد و باعث وز وز گوش شود.

– محافظت از گوش ها در محل کار: برخی مشاغل از قبیل آرایشگران که با سشوار کار می کنند و یا باغبانان که از دستگاه چمن زنی استفاده می کنند یا کارگران کندن خیابان با مته و کار کردن با درل، نیاز به گوش بند دارند.

– هنگامی که در محلی هستید که سر و صدای زیادی وجود دارد و گوشتان را اذیت می کند، گوش‌هایتان را با گوش بند بپوشانید. از پنبه و یا دستمال کاغذی برای نشنیدن سر و صدا استفاده نکنید، زیرا ممکن است درون کانال گوش فرو بروند

– عدم و یا کاهش نوشیدن مشروبات الکلی و کافئین دار

– عدم کشیدن سیگار: دود سیگار نیز موجب وز وز گوش، عفونت گوش و یا آسم می شود.

– وز وز گوش در افراد چاق بیشتر رخ می دهد، پس به طور مرتب ورزش کنید و وزن خود را متعادل کنید.

برای کاهش وز وز گوش چه باید کرد؟

– دوری کردن از محیط های پرسر و صدا

– کنترل فشار خون

– کاهش مصرف نمک

– اجتناب از محرک های عصبی مانند: قهوه، کافئین، کولا و دخانیات

– کاهش اضطراب

– داشتن استراحت کافی و دوری از خستگی

– ورزش مرتب

– دوری از مصرف آسپیرین به مقدار زیاد